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Non osservata alcuna interazione significative con l'uso concomitante di sildenafil 50 mg e tolbutamide mg o warfarin 40 mg , che viene metabolizzata CYP2C9. Sildenafil 50 mg non ha portato a prolungamento del tempo causata dall'uso di aspirina mg sanguinamento.
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I fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Poiché l'attività sessuale è rischioso dal cuore prima di qualsiasi trattamento della disfunzione erettile medico valuterà il sistema cardiovascolare del paziente. Sildenafil ha azione vasodilatatrice che appare riduzione facile e breve termine della pressione sanguigna.
Prima medico sildenafil deve considerare attentamente se tali effetti esercitano effetti negativi sui pazienti con certa malattia di base, specialmente in combinazione con l'attività sessuale.
Per pazienti con ipersensibilità ai vasodilatatori includere pazienti con uscita ostruzione del tratto del ventricolo sinistro stenosi aortica ad esempio, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva oi pazienti con sindrome rara con multi-tag atrofia, una manifestazione di cui è gravemente regolazione alterata della pressione arteriosa da parte del sistema nervoso autonomo.
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Nella maggior parte dei pazienti, ma non in tutti, c'erano fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Molte di queste reazioni avverse osservate durante o subito dopo il rapporto sessuale e alcuni accaduto poco dopo che il farmaco in assenza di attività sessuale. Pertanto, è impossibile determinare se lo sviluppo di tali reazioni avverse sia direttamente correlato ai fattori di rischio, o il loro sviluppo sia dovuto ad altri fattori.
Farmaci per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, deve essere usato con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene quali angolazione, fibrosi cavernosa o malattia di Peyronie o nei pazienti con condizioni che contribuiscono allo sviluppo di priapismo come l'anemia falciforme, multiplo mieloma o leucemia.
Casi segnalati di erezione prolungata e priapismo. Se l'erezione dura più di 4 ore, i pazienti devono consultare immediatamente un medico. Uso concomitante con altri inibitori di FDE5 o altri farmaci per il trattamento della disfunzione erettile. La sicurezza e l'efficacia della somministrazione concomitante di sildenafil e altri inibitori della PDE5 o altri farmaci per il trattamento dell'ipertensione polmonare, che contengono sildenafil es Revatsyo o altri farmaci per il trattamento della disfunzione erettile non sono state studiate.
Pertanto, l'uso di tali combinazioni non è raccomandato. I pazienti devono essere avvertiti che in caso di improvvisa perdita della vista, l'uso del farmaco deve essere interrotto e consultare immediatamente un medico. Applicazione simultanea con ritonavir. L'uso simultaneo di sildenafil e ritonavir non è raccomandato. L'ipotensione sintomatica di solito si manifesta entro 4 ore dopo l'uso di sildenafil. Per ridurre al minimo il possibile sviluppo di ipotensione posturale nei pazienti che usano bloccanti adrenergici alfa-, dovrebbe stabilizzare la propria condizione utilizzando agenti bloccanti adrenergici alfa-prima dell'applicazione del sildenafil.
Si dovrebbe anche considerare l'uso di una dose iniziale di 25 mg. Inoltre, i pazienti devono essere informati su come agire in caso di sintomi di ipotensione ortostatica. Effetto sul sanguinamento. Studi condotti su piastrine umane hanno dimostrato che il sildenafil in vitro potenzia gli effetti anti-aggregazione del nitroprussiato di sodio.
Non ci sono informazioni di sicurezza sull'uso di sildenafil in pazienti con compromissione della coagulazione del sangue o ulcera peptica acuta.
Dopo somministrazione di una dose di mg, i volontari sani non hanno avuto effetti sulla morfologia o sulla motilità degli spermatozoi. Perdita dell'udito I medici devono consigliare ai pazienti di interrompere l'utilizzo di inibitori della PDE5, tra cui farmaci kamagra e cercare immediata assistenza medica in caso di improvvisa diminuzione o perdita dell'udito.
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Hg, 5,9 mm. Hg, Hg, 5. La somministrazione concomitante di stabilizzazione pazienti doxazosina sildenafil e che è stato ottenuto mediante l'uso di doxazosina, talvolta riferito sullo sviluppo di ipotensione ortostatica sintomatica.
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