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Inoltre è maggiormente indicato per gli uomini che soffrono di diabete, colesterolo alto e ipertensione. Il primo di questi è una classe chiamata nitrati, solitamente prescritti per il trattamento di angina o insufficienza cardiaca.
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La descrizione precisa dei farmaci in vendita nella farmacia in Italia online evita il consulto con uno specialista. Non si deve assolutamente combinare Levitra con altri farmaci contenenti nitrati, con farmaci per ridurre la pressione sanguigna o con farmaci per regolare la frequenza cardiaca. Se si stanno assumendo antidepressivi o antibiotici bisogna considerare l'ipotesi di dover posticipare l'utilizzo di Levitra. Cosa posso mangiare o bere?
Non ci sono serie restrizioni o problemi associate al cibo ma bisogna essere consapevoli che: Si sconsiglia di bere succo di frutta di pompelmo fresco poiché potrebbe influire sul livello di assorbimento del Vardenafil. Evitare di mangiare grosse quantità di cibo prima di assumere Levitra poiché potrebbe ritardare la vostra risposta sessuale.
Evitare di assumere grande quantità di alcool con il farmaco, questo potrebbe causare una riduzione della pressione sanguigna Assunzione di Levitra Si consiglia di non eccedere con il dosaggio, il maggior dosaggio non implica una migliore risposta sessuale.
Se si eccede con il dosaggio o si associa il farmaco con l'assunzione di altri farmaci destinati a trattare l'impotenza, si potrebbero verificare effetti collaterali indesiderati. Assumere il medicinale almeno un'ora prima dell'attività sessuale e non assumere più di un dosaggio ogni 24 ore. Effetti collaterali Per la maggioranza degli uomini il farmaco non provoca effetti collaterali. Tuttavia, alcune persone potrebbero manifestare alcune reazioni come disturbi gastrici, leggeri dolori alla schiena o congestione nasale.
Questi effetti collaterali generalmente spariscono molto rapidamente ma, in alcuni casi, gli effetti collaterali potrebbero peggiorare richiedendo quindi l'intervento medico.
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Il Vardenafil è il principio attivo che è contenuto in entrambi i prodotti ed i due prodotti Levitra e Vardenafil sono gli stessi a livello medico. Il Vardenafil, fino al , è stato venduto sotto licenza di sfruttamento commerciale da parte della Bayer con il nome di Levitra. Da Ottobre è scaduta la licenza a livello italiano ed europeo e questo ha comportato che, produttori farmaceutici come la Accord, abbiano potuto iniziare a vendere la versione generica del Levitra, semplicemente utilizzando il nome del principio attivo, il Vardenafil.
Grazie a questo i prezzi per tali farmaci sono scesi e probabilmente diminuiranno ancora nelle prossime settimane. Assumere il Levitra per la prima volta Levitra è disponibile in tre formati differenti: 5mg, 10mg e 20mg per dose.
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Non sono stati eseguiti studi clinici in pazienti con patologie del SNC eccetto la lesione midollarepazienti con grave compromissione della funzionalità renale o epatica, mmg pelvica eccetto levitra prostatectomia con risparmio bilaterale dei fasci nervositraumaradioterapiadiminuito desiderio sessuale o anomalie anatomiche del pene. Ai pazienti che hanno superato i sessantacinque anni di età levitra raccomanda di non superare il dosaggio quotidiano di 10 mg di farmaco.
Questi effetti sono coerenti con l'effetto vasodilatatorio degli inibitori della PDE5 e sono probabilmente dovuti all'aumento dei livelli di cGMP nella cellule muscolari lisce.
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Per un'azione di Levitra si prende la dose raccomandata di 10 mg per minuti prima del rapporto sessuale. La somministrazione di tadalafil una volta al giorno non è raccomandata nei pazienti con grave insufficienza renale.
Quando un uomo giovane è eccitato e l'ossido di azoto entra nelle terminazioni nervose del pene, levitra rilasciati gli enzimi cGMP. Nel piccolo numero di pazienti che ha avuto un rapporto fino a quattro-cinque ore dopo la somministrazione, la percentuale di successo per la penetrazione ed il mantenimento dell'erezione è stata coerentemente superiore rispetto al placebo.
Priapismo e deformazioni anatomiche del pene Pazienti che hanno erezioni che durano 4 ore o più devono essere informati di cercare immediata assistenza medica.
Eritromicina o claritromicina, antibiotici macrolidi. Affinché Levitra funzioni, deve avvenire la stimolazione sessuale. Il vardenafil, tramite l'inibizione della PDE5, levitra notevolmente l'effetto dell'ossido di azoto endogeno nei corpi cavernosi.
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Compromissione della funzionalità epatica Nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica lieve e moderata si deve prendere in considerazione una dose farmacie di mmg mg. La somministrazione di tadalafil una volta al giorno non è raccomandata nei pazienti con grave insufficienza renale. Il farmaco resta attivo per un massimo di sicure ore. Ketoconazolo o itraconazolo, medicinali antifungini. Cialis generico vanta ben una durata di 36 ore, con maggiori possibilità di una vita sessuale appagante.
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Uso con inibitori del CYP3A4 Si consiglia cautela nella prescrizione di CIALIS a pazienti che stanno usando potenti inibitori del CYP3A4 ritonavirsaquinavirketoconazoloitraconazolo ed eritromicina poichè è stato osservato un aumento dell'esposizione AUC al tadalafil quando i medicinali sono somministrati in combinazione vedere paragrafo 4.
Questa associazione deve essere levitra. Menù Levitra. Il farmaco è indicato anche in presenza di patologie complesse. Nondimeno, la mmg preliminare di un medico non è sicuramente superflua.
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La ricezione di Levitra con un cibo normale non riduce le proprietà farmacocinetiche di vardenafil. La risposta globale di questi soggetti al vardenafil è diventata statisticamente significativa rispetto al placebo 25 minuti dopo la somministrazione.
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Guida di veicoli e utilizzo di macchinari — Dal momento che nel corso degli studi clinici con vardenafil Levitra sono stati segnalati episodi di capogiro e sicure visione alterata, prima clic guidare o di usare macchinari i pazienti devono essere consapevoli mmg come reagiscono a tale principio attivo.
Il vardenafil Levitra ha proprietà vasodilatatorie che provocano lieve e transitoria diminuzione della pressione sanguigna. I medicinali indicati per il trattamento della disfunzione erettile devono essere impiegati con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene per esempio, incurvamento, fibrosi dei corpi cavernosi o malattia di Peyronie , o nei pazienti che presentano patologie che possano predisporre al priapismo per esempio, anemia falciforme, mieloma multiplo o leucemia.
Il trattamento concomitante con vardenafil Levitra dovrebbe essere iniziato solo quando il paziente sia stabilizzato nella terapia con alfa-bloccante, partendo dalla dose iniziale più bassa consigliata di 5 mg compresse rivestite con film. È probabile che la concomitante assunzione di pompelmo o succo di pompelmo aumenti le concentrazioni plasmatiche di vardenafil Levitra. Questa associazione deve essere evitata.
Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di vardenafil Levitra nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva. Gravidanza — Vardenafil non è indicato nelle donne. Non sono disponibili studi con tale principio attivo nelle donne in gravidanza. Non sono disponibili dati sulla fertilità. Guida di veicoli e utilizzo di macchinari — Dal momento che nel corso degli studi clinici con vardenafil Levitra sono stati segnalati episodi di capogiro e di visione alterata, prima di guidare o di usare macchinari i pazienti devono essere consapevoli di come reagiscono a tale principio attivo.
La somministrazione concomitante di vardenafil Levitra con i nitrati o con le fonti di ossido di azoto come il nitrito di amile in qualsiasi forma è controindicata. Assumere questi farmaci assieme a vardenafil Levitra potrebbe alterare in modo pericoloso la pressione sanguigna. Ketoconazolo o itraconazolo, medicinali antifungini. Eritromicina o claritromicina, antibiotici macrolidi. Non si deve utilizzare vardenafil Levitra compresse rivestite con film in associazione con altri trattamenti per la disfunzione erettile, compreso vardenafil Levitra compresse orodispersibili.
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È bene consultare il proprio medico per trovare una soluzione efficace. Come conservare Cialis generico: Si consiglia di conservare il farmaco nella confezione ben chiusa, a temperatura ambiente, lontana da fonti di calore.
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Vardenafil provoca una diminuzione lieve e transitoria della pressione sanguigna che, nella maggioranza dei casi, non si traduce in Vedi altro clinici.
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La valutazione dei dati degli studi clinici di fase 3 non ha mostrato nessuna differenza degli eventi avversi in pazienti che hanno assunto il tadalafil con o senza medicinali antipertensivi. Pertanto questa combinazione non è raccomandata vedere il paragrafo 4. The testosterone levels in the mmg male hormone are low in the female reproductive system.
Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbitalla fenitoina e la carbamazepinapossono anche ridurre le levitra plasmatiche del tadalafil.
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Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital , la fenitoina e la carbamazepina , possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil. Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4.
In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica. Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani. I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente.
In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi.
In un altro studio clinico-farmacologico, il tadalafil 20 mg è stato studiato in associazione con fino a 4 classi di antipertensivi. Nei soggetti che assumevano più antipertensivi, le variazioni della pressione sanguigna controllata ambulatorialmente apparivano correlabili al grado di controllo della pressione sanguigna. A tale proposito, in questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna ben controllata, la riduzione della pressione sanguigna era minima e simile a quella osservata nei soggetti sani.
In questo studio, nei soggetti con pressione sanguigna non controllata, la riduzione era più grande, sebbene nella maggior parte dei soggetti questa riduzione non fosse associata ad una sintomatologia ipotensiva.
In pazienti che hanno ricevuto contemporaneamente medicinali antipertensivi, 20 mg di tadalafil possono indurre una riduzione della pressione sanguigna, che ad eccezione degli alfa-bloccanti — vedi sopra- è generalmente minore e probabilmente clinicamente non rilevante. La valutazione dei dati degli studi clinici di fase 3 non ha mostrato nessuna differenza degli eventi avversi in pazienti che hanno assunto il tadalafil con o senza medicinali antipertensivi.
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Studi in vivo La somministrazione di indinavir mg 3 volte al giorno , inibitore delle proteasi dell'HIV e potente inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil 10 mg compresse rivestite con film , ha dato luogo ad un incremento di 16 volte della AUC e di 7 volte della Cmax del vardenafil. La somministrazione contemporanea di vardenafil con ritonavir mg 2 volte al giorno , ha dato luogo ad un incremento di 13 volte della Cmax e ad un incremento di 49 volte della AUC del vardenafil quando somministrato in concomitanza con 5 mg di vardenafil.
L'interazione è una conseguenza del blocco del metabolismo epatico del vardenafil da parte del ritonavir, inibitore molto potente del CYP3A4 che inibisce anche il CYP2C9.
Il ritonavir prolunga significativamente l'emivita del vardenafil fino a 25,7 ore vedere paragrafo 4. La somministrazione di ketoconazolo mg , potente inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil 5 mg , ha dato luogo ad un incremento di 10 volte della AUC e di 4 volte della Cmax del vardenafil vedere paragrafo 4.
Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione, si deve ritenere che l'uso di altri potenti inibitori del CYP3A4 come l'itraconazolo dia luogo a livelli plasmatici di vardenafil paragonabili a quelli prodotti dal ketoconazolo. L'uso concomitante di vardenafil con potenti inibitori del CYP3A4 quali itraconazolo e ketoconazolo uso orale deve essere evitato vedere paragrafi 4.
L'uso concomitante di vardenafil con itraconazolo o ketoconazolo è controindicato in pazienti di età superiore a 75 anni vedere paragrafo 4. La somministrazione di eritromicina mg 3 volte al giorno , un inibitore del CYP3A4, insieme con vardenafil 5 mg , ha dato luogo ad un incremento di 4 volte della AUC e di 3 volte della Cmax del vardenafil.
Sebbene non sia stato condotto uno specifico studio di interazione, si deve ritenere che la somministrazione concomitante di claritromicina dia luogo a effetti simili sulla AUC e sulla Cmax del vardenafil. La cimetidina mg 2 volte al giorno , un inibitore aspecifico del citocromo P, somministrata insieme con vardenafil 20 mg a volontari sani, non ha avuto effetto sulla AUC e sulla Cmax del vardenafil.
Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i prodotti medicinali, l'analisi farmacocinetica di popolazione non ha evidenziato effetti sulla farmacocinetica del vardenafil in seguito alla somministrazione concomitante con i seguenti medicinali: acido acetilsalicilico, ACE-inibitori, beta-bloccanti, deboli inibitori del CYP3A4, diuretici e medicinali per il trattamento del diabete sulfoniluree e metformina.
Effetti del vardenafil su altri medicinali Non sono disponibili dati sull'interazione tra vardenafil ed inibitori aspecifici delle fosfodiesterasi, come la teofillina o il dipiridamolo. Studi in vivo In uno studio condotto su 18 volontari sani maschi, non si è osservato potenziamento dell'effetto di riduzione della pressione arteriosa della nitroglicerina sublinguale 0,4 mg , in seguito alla somministrazione di vardenafil 10 mg a diversi intervalli di tempo da 1 a 24 ore prima della dose di nitroglicerina.
Non è stato osservato alcun effetto sulla pressione sanguigna quando la nitroglicerina è stata assunta 24 ore dopo la somministrazione di una singola compressa rivestita con film di vardenafil da 20 mg. Tuttavia, non essendo disponibili informazioni riguardo ad un possibile potenziamento da parte del vardenafil degli effetti ipotensivi dei nitrati nei pazienti, l'uso concomitante con questa classe di farmaci è controindicato vedere paragrafo 4.
Il nicorandil è un ibrido che ha effetto come nitrato e come farmaco che attiva i canali di potassio. In due studi d'interazione in volontari sani normotesi, dopo titolazione forzata ad alti dosaggi degli alfa-bloccanti tamsulosina o terazosina, è stata segnalata ipotensione in alcuni casi sintomatica in un numero significativo di soggetti dopo somministrazione concomitante di vardenafil.
Tra i soggetti trattati con terazosina, il riscontro di ipotensione era più frequente quando il vardenafil e la terazosina venivano somministrati contemporaneamente rispetto a quando la somministrazione era separata da un'intervallo di 6 ore. Quando il vardenafil, alla dose di 5 mg compresse rivestite con film , è stato somministrato contemporaneamente a terazosina 5 o 10 mg, un paziente su 21 ha manifestato ipotensione posturale sintomatica.
Non si è osservata ipotensione quando la somministrazione di vardenafil 5 mg e terazosina era separata da un intervallo di 6 ore. Quando il vardenafil compresse rivestite con film è stato somministrato a dosi di 5 o 10 mg in aggiunta ad una terapia stabile con alfuzosina, non si è avuta riduzione sintomatica della pressione arteriosa in confronto al placebo. Pertanto, il trattamento concomitante con vardenafil dovrebbe essere iniziato solo quando il paziente sia in terapia stabile con alfa-bloccante, partendo dalla dose iniziale più bassa consigliata di 5 mg.
Non sono state evidenziate interazioni significative quando il warfarin 25 mg , che è metabolizzato dal CYP2C9, o la digossina 0, mg sono stati somministrati insieme con il vardenafil 20 mg compresse rivestite con film. La biodisponibilità relativa della glibenclamide 3,5 mg non è stata influenzata dalla somministrazione concomitante di vardenafil 20 mg.
In uno studio specifico, in cui il vardenafil 20 mg è stato somministrato insieme con nifedipina a lento rilascio 30 mg o 60 mg in pazienti ipertesi, si è osservata una ulteriore riduzione della pressione sistolica in posizione supina di 6 mmHg e della pressione diastolica in posizione supina di 5 mmHg, accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca di 4 bpm.